Logbuch
Lese eine Historie der PEST & CHOLERA in Europa. Man wähnte die Seuchen aus Asien eingeschleppt, weshalb Reisende in Quarantäne kamen, 40 Tage. Hier ist der Nexus der Pässe; sie waren Gesundheitszeugnisse. Überhaupt war die Eindämmung ein paramilitärisches Unterfangen der Staaten. Mit aller Härte, sicher auch mit böser Ungerechtigkeit gegen jene, die in schlechten Lagen leben mussten. Zur epidemiologischen Frage kam die soziale. Insbesondere im calvinistischen Hamburg.
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Die Vorgeschichte der USA als SKLAVENHALTER-Gesellschaft wirkt bis heute nach. „All men are created equal, well...“ Man darf nicht vergessen, dass die Menschenrechte der Verfassung von 1776 erst 1863 Zug um Zug auch für die dann ehemaligen Sklaven galten. Die WESTMINSTER-Demokratie hatte in England frühe Unterstützer, deren Wohlstand auch eine Vorgeschichte hatte, die eben nicht nur mit Tee und Seide gehandelt hatten. Auch die attischen Ur-Demokratien waren ökonomisch auf Sklaverei gebaut. Das Privileg, ein freier Bürger Roms zu sein, galt für eben jene Elite. Man muss zur ideengeschichtlichen Frage immer auch die soziale stellen. Marx für Anfänger, aus der Mode gekommen.
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UNGLEICHZEITIGKEIT.
Begriff bei Ernst Bloch, wenn ich das recht erinnere. Weil die Menschen eben doch nicht „aus der Geschichte lernen“. Meint: den Lehren der Historiker folgen. Der zaghafte Versuch, gegen die Vorstellung einer zwangsläufigen Geschichte (Historie) anzuargumentieren. Eigentlich der Versuch das Geschehende trotz der Vorstellung einer Geschichte (Hegel, Marx) noch verstehen zu können. Es gibt wenig Fortschritt. Viele alte Bekannte. Untote, Wiedergänger. Gerade fordert eine Politikerin in Berlin (Regierungspartei Die Linke) „staatliche Kaufhäuser“, weil ja die Versorgung mit individuellen Konsumgütern nun wirklich eine echte Stärke der DDR war.
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DIE KASSENBRILLE.
Vor ziemlich genau fünfzig Jahren traf ich zu Bewerbungszwecken einen knorrigen Politiker namens Herbert Ehrenberg (SPD), Sozialminister im Kabinett Schmidt, und suchte trotz der Jugend meiner Jahre einen guten Eindruck auf ihn zu machen. Es ging am Ende um das legendäre Krankenversicherungs-Kostendämpfungsgesetz vom 27. Juni 1977. Es regelte unter anderem die Zuteilung von Sehhilfen, die zwar Adleraugen schufen, aber als Kassenbrillen von einer gediegenen Hässlichkeit waren. Die Abwesenheit von Luxus sprang einem aus dem Gesicht. Die soziale Frage beantwortet auf der Nase.
Ich ging nicht in das Forschungsvorhaben zur Kostendämpfung an die Uni, sondern machte meinen Assessor, durfte mich aber weiterhin der ostpreußischen Zuneigung Ehrenbergs erfreuen. Bei einem Termin bei der Bochumer Knappschaft stellte er mich einem anderen jungen Mann vor, der Günner hieß, Günner Fielmann. Der Typ war Optiker und kannte sich mit den Margen aus, die bei Sehhilfen exorbitant die Kosten trieben. Daran muss ich jedesmal denken, wenn ich heute an den Geschäften der Kette Fielmann (inzwischen sein Sohn) vorbeigehe.
Das Fielmann-Prinzip hat Brillen dramatisch verbilligt, Gläser kommen heute in drei Tagen aus China, und die Luxus-Schranke gebrochen. Man kann noch immer einen Tausender für eine Brille zahlen, muss aber nicht. Der von Ehrenberg erfundene Euphemismus der Kostendämpfung lebt gerade wieder auf. Die Kosten des Sozialstaates explodieren, weil die Berechtigung zu seiner Nutzung ausufert; dass die Zahl der Anspruchsberechtigten steigt, ist auch so erfreulichen Dingen wie gestiegener Gesundheit zu verdanken. Auch.
Ich frage mich zwei Dinge. Erstens, ob eine Zweiklassenmedizin nicht die gute Regel sein kann, wenn die Grundversorgung wirklich ausgezeichnet. Das setzt klare Standards voraus und gnadenlose Qualitätskontrolle, die bei medizinischen Fragen anhand der Frühsterblichkeit methodisch ja gänzlich zweifelsfrei zu erheben ist. Zweitens, ob es den Fielmann-Effekt nicht auch noch in sehr vielen anderen Feldern geben könnte, wenn man den Markt stärker dereguliert. Zugespitzt: Die Zweiklassenmedizin ist schon da, der neue Fielmann fehlt noch.
Die Dinge stoßen sich hart im Raum. Würde ich mich im obigen Sinne öffentlich äußern (was ich vermeide), erführe man schnell, wessen Privilegien damit beschnitten. Aber es gibt Vergleichbarkeit. Was kostet ein langes und gutes Leben andernorts? Wie machen die das? Es ist möglicherweise genug Geld im System; die Verteilung ist strittig. Allokation.